Para aseguradoras de salud, hospitales, clínicas y cooperativas médicas

Gestión del cuidado del primer contacto a la visita en casa

Urgencias virtuales, teleatención, atención domiciliaria, telemonitoreo e historia clínica sobre el mismo registro de beneficiario. Al paciente se lo atiende en la conversación de WhatsApp, sin descargar aplicación y sin crear contraseña. El equipo trabaja en un solo sistema, y el dato de tu institución queda separado del de cualquier otra.

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Qué existe en la plataforma

Los módulos pueden adquirirse por separado, y no como paquete cerrado. Este es el conjunto del que tu institución elige.

4
Módulos
Atención domiciliaria, urgencias virtuales, inteligencia artificial y analítica.
1
Registro por paciente
El mismo registro atraviesa urgencias virtuales, atención domiciliaria e historia clínica. Nadie vuelve a registrar en cada módulo.
7
Capacidades de IA clínica
Transcribe la consulta, escribe la nota SOAP, resume el historial, sugiere código diagnóstico y estudios, conduce el pretriaje, predice internación y señala fraude.
5
Escalas clínicas validadas
Braden, Morse, escala visual analógica de dolor, PHQ-9 y GAD-7, aplicadas dentro del seguimiento.
Visión general

El paciente no empieza su historia de nuevo en cada atención

Urgencias virtuales y atención domiciliaria usan el mismo registro, el mismo documento y el mismo historial. El profesional no vuelve a escribir lo que el colega ya registró en el otro módulo.

Urgencias virtuales y teleatención

  • Fila priorizada por clasificación de riesgo
  • Triaje de enfermería con escalamiento al médico
  • Consulta por video con chat, y el acompañante entra por enlace
  • Grabación consentida de la atención
  • Segunda opinión entre médicos, en la misma consulta

Atención domiciliaria y telemonitoreo

  • Visitas, mapa y planificación de rutas
  • Grilla semanal de turnos
  • Signos vitales y escalas clínicas
  • Control prenatal y líneas de cuidado
  • Insumos en la casa del paciente y alerta de deterioro

Recorrido del beneficiario

  • La atención empieza en el primer mensaje de WhatsApp, sin aplicación, identificado por documento o número de credencial verificado contra el registro
  • El área del beneficiario en la web entra sin contraseña, con un código de seis dígitos enviado por WhatsApp
  • Consentimiento LGPD registrado con el texto aceptado
  • Página de agendamiento propia por institución
  • Aviso por WhatsApp, correo y navegador

Qué contrata tu institución, y qué viene incluido

Cuatro módulos se contratan por institución. El recorrido del beneficiario es la quinta área: acompaña a cualquier módulo contratado y no se vende aparte.

Home Care

Visita domiciliaria, turnos del equipo, insumos en la casa del paciente, ruta del día y telemonitoreo.

PA Virtual

Fila con clasificación de riesgo, triaje de enfermería, consulta por video y seguimiento después de la atención.

Inteligencia Artificial

Atraviesa urgencias virtuales, atención domiciliaria y el asistente. Se contrata aparte, y la gestión la activa capacidad por capacidad.

Analytics

Panel de indicadores de la operación asistencial, para que la dirección lo siga sin pedir un reporte.

Beneficiarios

Acompaña a cualquier módulo contratado, y por eso no se vende aparte: registro único, identificación por documento o número de credencial en WhatsApp, entrada sin contraseña al área del beneficiario con un código de seis dígitos, habilitación de acceso por el equipo, consentimiento LGPD por finalidad, agendamiento propio de la institución, historial de la conversación y aviso por WhatsApp, correo y navegador.

Activar y desactivar un módulo es operación nuestra, nunca del cliente. Contratar o cancelar vale al instante, sin esperar una actualización. Lo que no se contrató no aparece en el menú, no abre por dirección directa y no responde: en la duda, el sistema cierra en vez de habilitar.

Tres controles se suman en el mismo acceso, y ninguno reemplaza al otro: el cargo de la persona, el módulo contratado y la separación del dato por institución.

La segunda opinión entre médicos no es un módulo aparte. La interconsulta acompaña a urgencias virtuales y se activa junto con ella.

PA Virtual

De la recepción al video, con la historia clínica a la vista

Recepción digital, fila ordenada por clasificación de riesgo y consulta por video. Todo escrito en la misma historia clínica que usa el equipo de atención domiciliaria.

De la recepción al video

  • Entra solo el beneficiario ya registrado, con acceso habilitado por el equipo. No existe atención anónima, y eso es una decisión de producto
  • Fila ordenada por clasificación de riesgo
  • Triaje de enfermería, con escalamiento al médico
  • Sala de video que funciona incluso en red corporativa restringida
  • El acompañante entra por enlace, sin crear cuenta
  • Grabación con consentimiento, y control agendado después de la atención

Qué sale de la atención

  • Receta digital
  • Órdenes de estudios
  • Derivaciones
  • Segunda opinión entre médicos, sin sacar al paciente de la atención
  • Certificado médico y constancia de asistencia por el mismo flujo de firma que la receta, con quién puede emitirlos definido por profesión
Canal de entrada

El paciente mayor no instala una aplicación, pero sí usa WhatsApp

Identificación, consentimiento, pretriaje y número de fila ocurren dentro de la conversación. La única pantalla que abre en el navegador es la del video. Eso saca del camino la aplicación, la contraseña y la dirección del portal, que es justo donde el beneficiario mayor abandona.

El canal funciona sobre la API oficial de WhatsApp, contratada por la propia institución directo con Meta. Cada institución atiende por su número, y no lo comparte con ninguna otra.

Del mensaje a la sala de video

  • La conversación abre pidiendo el documento o el número de credencial, verificados contra el registro de esa institución
  • Un registro sin acceso habilitado por el equipo no abre atención, y cinco intentos equivocados bloquean la identificación
  • Consentimiento LGPD aceptado en la conversación, con registro del texto exacto
  • Pretriaje en el mismo diálogo, cinco preguntas como máximo
  • Un síntoma grave termina las preguntas antes del final, pone el caso al frente de la fila y llama a enfermería al instante
  • Número de fila entregado al terminar el triaje, y el enlace del video cuando llega su turno
  • Una sola sala, desde la primera llamada de video hasta el final de la atención

Agenda e historial en el mismo canal

  • Agendar, reprogramar y cancelar dentro de la conversación
  • Solo toca la agenda quien fue identificado en la conversación
  • Confirmación explícita antes de cancelar
  • Historial por beneficiario: qué se envió, qué se respondió y si llegó
  • Búsqueda por período y por palabra, con exportación
  • Visible en la ficha de atención domiciliaria y en la de pacientes

Sobre la identificación. El teléfono de quien escribe no tiene que coincidir con el registro, y eso es una decisión de producto: quien se siente mal puede estar en el celular de un vecino o de un hijo, y exigir el número registrado dejaría afuera justamente a quien más necesita atención. La divergencia de teléfono queda registrada para auditoría. Solo abre atención un documento o credencial de beneficiario de esa institución con acceso habilitado, el mensaje de error es el mismo para los dos motivos de rechazo, y el control final es humano: la atención es por video, con el profesional viendo con quién habla.

Sobre la activación del canal. Enviar y recibir mensajes son dos configuraciones distintas. Con la primera, el sistema ya manda los avisos y el código de acceso del área del beneficiario. La conversación de atención depende de la segunda, y la pantalla de integraciones muestra los dos estados por separado, para que nadie crea que activó el canal completo.

Cuidado domiciliario con visibilidad de punta a punta

Cada casa en seguimiento se vuelve un punto en el mapa del equipo, con ruta, turnos, insumos e historial clínico en el mismo lugar. La gestión deja de enterarse de la visita perdida a fin de mes.

Mapa de casas en seguimiento

Dónde están los beneficiarios activos, casa por casa, en la pantalla.

Planificación de rutas de visita

Ruta del día con orden de visita y distancia de calle, no distancia en línea recta.

Grilla semanal de turnos

Grilla del equipo, con el cambio de turno registrado en vez de acordado por mensaje.

Insumos controlados por domicilio

Material de la casa vinculado al beneficiario, con entrada y salida registradas y sin planilla paralela.

Control prenatal y líneas de cuidado

Seguimiento por línea de cuidado, con responsable definido y la historia del caso en orden.

Registro en campo

Pantalla hecha para celular y mala conexión, porque la visita ocurre en la casa del paciente y no en el escritorio de la oficina.

Quien define el límite clínico es tu equipo

Signos vitales y escalas validadas alimentan reglas de alerta que la propia gestión configura en la pantalla. El equipo recibe el aviso antes de que el cuadro empeore, sin depender de la próxima visita para notarlo.

Regla de alerta definida por la gestión

Tipo de riesgo, parámetro monitoreado, rango de corte, gravedad y mensaje definidos en la pantalla. La regla publicada no cambia después, cada alerta guarda la versión que la generó, y un panel muestra cuánto dispara cada regla. Cambiar un límite clínico no depende de llamar al proveedor.

Escalas clínicas validadas

Braden, Morse, EVA, PHQ-9 e GAD-7 aplicadas dentro do acompanhamento, sem formulário em papel nem planilha à parte.

Embarazo de alto riesgo

Control prenatal con los controles de la línea de cuidado en el mismo registro del beneficiario.

Salud mental

PHQ-9 y GAD-7 con derivación desde el mismo registro, sin empezar el historial de nuevo en otro sistema.

Historia clínica

Historia clínica y documentos sin perder el rastro

Toda edición clínica guarda la versión anterior. Nada se borra, y la institución puede probar quién escribió qué y cuándo.

Historia clínica electrónica

  • Historial por atención, codificado en CIE-10 y CIAP-2
  • Evolución con historial: ninguna edición borra el registro anterior
  • Estudios y derivación en el mismo registro

Receta y documentos firmados

  • Señalización de medicamento controlado y de interacción medicamentosa
  • Receta recurrente, renovada sin una nueva atención
  • Certificado médico y constancia de asistencia por el mismo flujo de firma
  • Verificación pública de la receta emitida, por código de validación

Quién cuida a quién, con plazo y comprobación

La coordinación del caso sale de la planilla. Equipo, recomendación, protocolo y agenda quedan atados al beneficiario, con autor y plazo de vigencia.

Equipo multidisciplinario por beneficiario

Función y período de cada integrante, responsable principal siempre igual al vínculo asistencial registrado, y recomendación con especialidad, plazo, responsable y control de quién la cumplió.

Protocolo clínico versionado

Autor, fecha y vigencia preservados en cada publicación, vinculados a diagnóstico en CIE-10 y CIAP-2.

Calendario de turnos

Vistas de día, semana, mes y período elegido, con filtros por profesional, estado y tipo. La edición desde la gestión usa el mismo núcleo que el autoservicio del beneficiario.

Indicadores, SLA y líneas de cuidado

Seguimiento operativo, medicina preventiva y salud poblacional sobre la misma base de la atención.

Mantenimiento de datos

Exportar e importar pacientes, atenciones, catálogos, equipo e historias clínicas, y borrar dato antiguo según la regla de retención de la institución. Todo registrado en auditoría.

Soporte

Ayuda y tickets dentro del propio sistema

El equipo resuelve dudas y abre tickets sin salir de la pantalla, con o sin el módulo de IA contratado.

Manual en pantalla, por función

  • Manuales en PDF por rol: usuario, asistente inteligente y administrador
  • Cada persona ve el manual de su función, y solo después de entrar al sistema
  • Cada descarga queda registrada en la auditoría
  • El archivo no queda abierto en internet

Ticket sin corazonada de IA

  • Título, asunto y hasta 5 adjuntos de 4 MB
  • Prioridad de P1 a P4 y fila definidas por regla fija sobre el texto, nunca por opinión del modelo
  • Un P1 siempre espera la confirmación de una persona antes de escalar
  • El ticket escala a Zammad cuando está configurado, con el correo como respaldo
Inteligencia Artificial

La IA sugiere, el profesional decide, y el dato no viaja

Siete capacidades, activadas una a una por la gestión. Ninguna escribe en la historia clínica por su cuenta: la salida vuelve a la pantalla marcada como sugerencia y solo se vuelve registro clínico cuando el profesional la guarda.

Siete capacidades, activadas una a una

  • Transcripción de la consulta grabada
  • Nota SOAP a partir de la transcripción
  • Resumen clínico del historial
  • Sugerencia de código diagnóstico y de estudio
  • Pretriaje adaptativo
  • Predicción de internación
  • Detección de fraude
  • La predicción de internación y la detección de fraude enumeran los motivos, uno por uno, sobre datos que la institución ya tiene. No es una caja negra de modelo entrenado

El dato clínico no sale de la red

  • El modelo corre en la infraestructura de la propia institución, con Ollama, y no en un servicio de terceros
  • El sistema se niega a arrancar si la dirección del modelo apunta fuera de la red local
  • Consentimiento específico de IA, rechazable sin bloquear la atención
  • Nunca diagnostica ni prescribe sola, por diseño del producto

La IA atraviesa los módulos y se vende aparte. Sin el módulo contratado, los controles de IA desaparecen de la pantalla en vez de quedar en gris, el asistente deja de conversar, su panel se vuelve canal de soporte y el pretriaje vuelve a enfermería. Incluso con los interruptores internos activados: entre interruptor y contrato, manda el contrato.

Integraciones

Qué ya opera, y qué todavía depende de un contrato

Los dos grupos quedan separados a propósito. Vender una interfaz lista como proveedor conectado es el tipo de cosa que aparece en la primera reunión con tu equipo de TI.

Ya funcionan, solo dependen de configurar el ambiente

  • API oficial de WhatsApp, con envío y recepción configurados por separado
  • Correo y aviso en el navegador
  • Ollama, sirviendo el asistente y la IA clínica dentro de la red
  • Transcripción de voz en la propia infraestructura
  • Servidor TURN, para que el video atraviese una red corporativa restringida
  • Planificación de rutas con orden de visita y distancia de calle
  • SSO corporativo por OpenID Connect y por institución: Entra ID, Google Workspace, Okta y Keycloak
  • Zammad para chamados de suporte
  • Monitoreo y registros: Sentry, Grafana, Loki y Promtail
  • Red nacional de datos de salud de Brasil (RNDS) con registro de atención clínica en FHIR R4

Interfaz lista, conexión dependiendo de contrato y homologación

  • Tasy
  • TISS
  • PACS, LIS y RIS
  • SMS
  • Firma digital ICP-Brasil
  • Una interfaz lista no significa proveedor conectado. Cada una exige su propia dirección, credencial, contrato y homologación

Sobre el inicio de sesión corporativo. El proveedor se configura por institución, nunca uno solo para todas. Un proveedor único dejaría entrar cualquier cuenta del directorio en cualquier cliente, porque el inicio de sesión no dice en qué institución trabaja la persona. Sin un grupo reconocido en el mapa del directorio, el acceso se rechaza, en vez de caer en un perfil por defecto.

Sobre la red nacional de datos de salud. La acreditación es del establecimiento de salud, no de la plataforma: exige registro CNES activo y certificado e-CNPJ ICP-Brasil, en el portal de servicios de DATASUS, con la plataforma declarada como sistema en la solicitud.

Diferenciales

Por qué LarClínica, y no dos sistemas pegados

1

Un registro, no dos sistemas conversando

Urgencias virtuales y atención domiciliaria usan el mismo paciente, el mismo documento y el mismo historial. Quien corre teleconsulta en un sistema y atención domiciliaria en otro no alcanza esa continuidad sin unir los dos.

2

WhatsApp como puerta de entrada, no como aviso

Identificación, consentimiento, pretriaje y número de fila dentro de la conversación. No es un mensaje con enlace a un portal que el paciente no va a abrir.

3

La separación entre instituciones la garantiza la base de datos

Seguridad a nivel de fila en PostgreSQL, y no una configuración del sistema que alguien puede equivocar. Una consulta sin filtro no ve la fila de la otra institución, en vez de filtrar el dato.

4

Sin contrato, el módulo simplemente no abre

No aparece en el menú, no abre por dirección directa y no responde. La verificación ocurre en cada acceso, así que contratar y cancelar valen al instante.

5

La IA asiste, nunca decide, y corre en tu servidor

El modelo en la infraestructura de la institución, la salida siempre marcada como sugerencia, y el paciente que rechaza la IA sigue siendo atendido.

Para el equipo de TI que va a auditar el producto

Cada área concentra su propia regla de negocio y conversa con las otras solo por una interfaz definida. Un cambio en un módulo tiene menos chance de romper otro, y la auditoría técnica encuentra fronteras claras en vez de código enredado.

44 dominios de backend aislados

Comunicación solo por interfaz definida, en 268 endpoints de API. La evolución extiende el dominio correspondiente, sin reescribir la plataforma.

Node.js y Express sobre PostgreSQL 16

Frontend en HTML, CSS y JavaScript sin framework. Una página liviana es un requisito de campo, no una optimización opcional: la atención domiciliaria trabaja en celular y con red inestable.

Docker Compose y observabilidad

Levanta sin orquestador complejo, con overlay de Grafana, Loki y Promtail, Sentry, y runbooks de respaldo y continuidad.

Suite automatizada

Pruebas unitarias, de API y de punta a punta con Playwright, cubriendo reglas de negocio, cifrado y aislamiento entre instituciones.

Cumplimiento desde el diseño de los datos

Separación garantizada por la base de datos, auditoría que delata un registro alterado después y consentimiento que guarda el texto exacto que la persona leyó. Es lo que preguntan compliance y la autoridad de protección de datos, y lo que sale caro sin respuesta.

El dato de cada institución separado por la base de datos

Seguridad a nivel de fila en 60 tablas de PostgreSQL. Una consulta sin filtro no ve la fila de la otra institución, en vez de filtrar el dato. La verificación en la aplicación sigue activa por encima, como segunda barrera.

Auditoría con cadena de hash

Cada registro se encadena al anterior, así que tocar el pasado queda detectable. Cubre inicio de sesión, historia clínica, receta, descarga de adjuntos y grabación. El documento del paciente y el texto clínico nunca entran en el detalle del log.

Campos sensibles cifrados

AES-256-GCM, con índice de búsqueda por HMAC para que la pantalla siga siendo consultable. Perder la clave hace el dato irrecuperable, así que vive en una bóveda, con respaldo propio y fuera del repositorio.

Sesión, rol y consentimiento

Sesión, rol, cargo y segundo factor en las rutas internas. Consentimiento por finalidad que archiva el texto exacto aceptado, y retención de historia clínica según la resolución CFM 1.821/2007 del consejo médico brasileño.

Accesibilidad

WCAG 2.1 AA es la meta interna que el producto persigue, no una certificación ya obtenida. En la pantalla del beneficiario eso se vuelve botón grande, texto grande y lenguaje simple.

Preguntas frecuentes

Qué preguntan la dirección médica, TI y compliance antes de firmar

¿El dato clínico del beneficiario sale de la red de la institución?

No. El modelo de IA corre en la infraestructura de la propia institución, y el sistema se niega a arrancar si la dirección del modelo apunta fuera de la red local.

¿La IA decide el diagnóstico o la receta?

No. La IA sugiere y el profesional decide. Toda salida vuelve marcada como sugerencia y solo se vuelve registro clínico cuando el profesional la aprueba.

¿Cómo funciona el aislamiento entre instituciones?

Cada institución ve solo su propio dato, y quien lo garantiza es la base de datos, con seguridad a nivel de fila de PostgreSQL en 60 tablas. Una consulta sin filtro no ve la fila de la otra institución, en vez de filtrar el dato.

¿La atención por WhatsApp exige una aplicación?

No. Identificación, consentimiento, pretriaje y número de fila ocurren dentro de la propia conversación. La única pantalla en el navegador es la del video.

¿Cualquier persona puede entrar a urgencias virtuales?

No. La conversación empieza pidiendo el documento o el número de credencial, verificados contra el registro de esa institución, y entra solo quien ya es beneficiario con acceso habilitado por el equipo. Cinco intentos equivocados bloquean la identificación. Es una decisión de producto, no una limitación técnica.

¿El equipo entra con la cuenta corporativa de la institución?

Sí, contra el directorio de la propia institución, por OpenID Connect: Entra ID, Google Workspace, Okta y Keycloak. El proveedor se configura por institución, y sin un grupo reconocido en el mapa del directorio el acceso se rechaza.

¿LarClínica se integra con sistemas hospitalarios existentes?

Hay interfaz lista para Tasy, TISS, PACS, LIS y RIS, y la red nacional de datos de salud ya opera con registro de atención clínica en FHIR R4. Conectar de hecho a cada proveedor depende de su dirección, credencial y homologación.

Lleva LarClínica a una evaluación técnica

Una sesión con la dirección médica, el equipo de TI y el área de compliance, con el producto corriendo en vivo: la fila de urgencias virtuales, una visita domiciliaria, la historia clínica, la separación entre instituciones y la traza de auditoría.